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6.吸痰管的選擇：①粗細(xì)：外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2 ②長短：比氣管導(dǎo)管長4-5cm ③質(zhì)量：硬度適中，硅膠、圓頭多孔 ④小兒吸痰時，吸痰管要細(xì)，小兒一次性吸痰管，吸引力要小。 7.注意觀察：呼吸的變化﹑SPO2﹑痰液的量和性狀等。
8．吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動吸引器，啟動吸引器時，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。
吸痰時機的判斷應(yīng)
根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機的吸氣峰壓增加，吸痰管，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時應(yīng)及時吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護理、更換呼吸機管道、調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)時應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時機，如痰液位置較淺、稀薄，嬰兒吸痰管，痰量較多時，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術(shù)可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，一次性吸痰包，減輕患者的痛苦。
氣管黏膜損傷
因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰在某個部位停留時間太久、吸痰時未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。
繼發(fā)
無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。
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第10年
