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（三）指導(dǎo)要點。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
（四）注意事項。
1.術(shù)后當日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。
2.手術(shù)當日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時通知醫(yī)生。
（二）操作要點。
1.協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，精密尿袋，測量插管長度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。
2.潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置，負壓吸力不可過強，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢，定時回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路，防止牽拉，并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。
二、腹腔引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情及腹部體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。
3.觀察傷口敷料處有無滲出液。
（二）操作要點。
1.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。
4.觀察引流液顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報告醫(yī)生。
5.準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
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