“團(tuán)結(jié)”是一個(gè)企業(yè)良好發(fā)展的基本指導(dǎo)思想,通過溝通、協(xié)調(diào)、合作、營(yíng)造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境,形成上下齊心,步調(diào)一致的局面。
“拼搏”在工作中一定要準(zhǔn)確、高g效,在完成任務(wù)時(shí)要有“不到長(zhǎng)城非好漢”的豪邁情懷中,要有“不低頭,不認(rèn)輸,兒童氣管插管,擦干淚,氣管插管,堅(jiān)持住”的英雄氣概,在制定切合實(shí)際的階段性目標(biāo)上,鼓勵(lì)適度超前,一次性氣管插管包,反對(duì)糜費(fèi)浮夸。
插管前檢查與估計(jì)
插管前應(yīng)常規(guī)實(shí)施有關(guān)檢查(鼻腔,牙齒,張口度,頸部活動(dòng)度,咽喉部情況),并對(duì)下列問題作出決定:
1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);
2是否存在插管困難問題,需采取何種插管方法解決。
插管前準(zhǔn)備
選擇合適的氣管導(dǎo)管;
氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備合適的喉鏡,導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;
準(zhǔn)備麻ma醉面罩和通氣裝置;
聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測(cè)儀
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,一次性氣管插管,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí),都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉
1.將頭后仰,雙手將下頜向前、向上托起以使口張開,或以右手拇指對(duì)著下齒列、示指對(duì)著上齒列,借旋轉(zhuǎn)力量使口腔張開。
2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔,將舌體推向側(cè)后緩慢推進(jìn),可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進(jìn),直到會(huì)厭顯露。挑起會(huì)厭以顯露聲門。
3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會(huì)厭與舌根交界處(會(huì)厭谷),用力向前上方提起,使舌骨會(huì)厭韌帶緊張,會(huì)厭翹起緊貼喉鏡片,即顯露聲門
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