注意事項1
1,嚴格執(zhí)行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ,用呋l喃西林反復沖洗必要時更換
(二)操作要點。
1.協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內后,固定,并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置,引流瓶,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。
操作要點2
3.定時擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負壓裝置,吸引壓力適宜,過大的負壓引起胸腔內出血及患者疼痛。
4.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。5.引流裝置應保持密閉和無菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應及時通知醫(yī)生更換。
6.根據(jù)病情需要定時準確記錄引流量。
7.引流瓶內無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時必須夾閉引流管,防止空氣進入胸膜腔引起氣qi胸。
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